Ce sunt tulburările de somn și cum se manifestă acestea?

Foarte multă lume se confruntă cu problemele de somn, de aceea este crucial să avem grijă de regimul nostru de somn și să fim precauți în evitarea problemelor de sănătate cauzate de aceasta. 

Ce sunt tulburările de somn?

Tulburările de somn reprezintă un grup de afecțiuni care influențează capacitatea unei persoane de a dormi bine în mod regulat, aceasta având un somn agitat. 

Fie că sunt cauzate de o problemă de sănătate sau de un stres prea mare, tulburările de somn sunt din ce în ce mai frecvente printre adulți, fiind o problemă des întâlnită la nivel mondial. Să vedem care sunt cele mai comune tulburări de somn și ce se poate face pentru a le gestiona.

Este important să cunoaștem ce sunt tulburările de somn și cum se manifestă acestea, pentru a reuși să le identificăm la timp și să le tratăm.

Tulburările de somn se împart în:

1. Disomnii
2. Parasomnii
3. Tulburări de somn asociate cu tulburări medicale

În categoria disomniilor fac parte:

• Insomnia: Insomnia se manifestă prin somn necorespunzător, care poate fi perceput ca dificultate în a adormi, treziri frecvente, treziri matinale sau somnolență persistentă. Insomnia psihofiziologică este o tulburare comportamentală în care pacienții sunt preocupați de incapacitatea percepută de a dormi bine noaptea. Aceștia pot adormi ușor în afara orelor stabilite sau în medii neobișnuite pentru somn. Insomnia de altitudine apare atunci când persoana este expusă la altitudini mari, în timp ce insomnia situațională sau tranzitorie apare la schimbarea mediului de dormit.
• Tulburările de somn dependente de alcool și medicamente: Cofeina este cea mai frecventă cauză farmacologică de insomnie. De asemenea, alcoolul și nicotina pot provoca insomnie, deși unii pacienți le folosesc pentru a induce somnul.
• Narcolepsia: Aceasta se caracterizează prin somnolență excesivă în timpul zilei și somn agitat noaptea, incluzând halucinații terifiante la adormire sau la trezire, paralizie în somn, cataplexie (pierdere bruscă a tonusului muscular fără pierderea conștienței, provocată de emoții) și pierderi de memorie.
• Sindroamele apneice în somn: Acestea sunt o cauză frecventă a somnolenței diurne și a tulburărilor de somn nocturn. Apneea, sau oprirea respirației, apare din cauza obstrucției căilor respiratorii superioare sau a lipsei efortului respirator. Apneea de somn este comună la bărbații supraponderali și la vârstnicii cu hipertensiune arterială.
• Disomnia asociată cu mișcarea membrelor: Include sindromul picioarelor neliniștite și mișcarea periodică a membrelor, cum ar fi mioclonia nocturnă. Sindromul picioarelor neliniștite se manifestă printr-o nevoie acută de a mișca picioarele înainte de somn sau la trezire, iar mioclonia nocturnă implică mișcări stereotipe ale degetelor și picioarelor, provocând treziri frecvente.

• Parasomniile: Acestea sunt tulburări comportamentale în timpul somnului, asociate cu treziri scurte, parțiale, fără întreruperea totală a somnului. Exemple includ somnambulismul, visele terifiante sau pavorul nocturn și tulburările de comportament în somnul REM. Bruxismul nocturn implică încleștarea involuntară a dinților, iar enurezisul nocturn se referă la urinarea în pat.

Tulburările de somn asociate cu afecțiuni medicale sau tulburări psihiatrice: 

• Tulburări de somn asociate cu tulburări psihiatrice. În schizofrenie, se inversează ritmul somn-veghe, iar somnul este fragmentat și apare insomnia. Pacientii cu anxietate, tulburări afective, boli obsesiv-compulsive sau alcoolism cronic dorm puțin. În cazul depresiei psihice, apare insomnie la debutul somnului și trezire foarte devreme dimineața, acestea fiind semne importante și timpurii ale depresiei. În manie și hipomanie, durata somnului este redusă. Alcoolicii cronici nu au somn lent NREM, au doar somn REM, se trezesc des noaptea, au somnolență ziua, iar aceste tulburări persistă ani de zile după încetarea consumului de alcool.
• Tulburări de somn asociate cu tulburări neurologice. Durerea provocată de diverse afecțiuni neurologice poate determina întreruperea somnului. Demențele se asociază cu tulburări în sincronizarea ritmului somn-veghe, numite "hoinăreli nocturne". În cazul celor care suferă de epilepsie, în timpul somnului pot apărea crize convulsive.
• Tulburări de somn asociate cu afecțiuni medicale. Printre cele mai importante afecțiuni asociate cu tulburări de somn se numără astmul bronșic, ischemia cardiacă, boala pulmonară cronică obstructivă (BPOC), menopauza, hipertiroidismul, refluxul gastroesofagian, insuficiența renală cronică și insuficiența hepatică.

Impactul Tulburărilor de Somn asupra Sănătății

Consecințe pe termen scurt

Tulburările de somn au efecte imediate semnificative asupra sănătății. Somnolența diurnă este una dintre cele mai frecvente consecințe, ducând la scăderea performanțelor cognitive și a capacității de concentrare. Acest lucru afectează negativ productivitatea la locul de muncă și performanțele școlare. În plus, somnolența excesivă crește riscul de accidente, atât rutiere, cât și la locul de muncă, punând în pericol atât persoana afectată, cât și pe cei din jur.

Consecințe pe termen lung

Lipsa cronică de somn are impact profund asupra sănătății fizice și mentale. Persoanele care suferă de tulburări de somn sunt expuse unui risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea și infarctul miocardic. De asemenea, există o legătură puternică între tulburările de somn și dezvoltarea diabetului de tip 2 din cauza dereglarilor hormonale și metabolice. Pe plan mental, lipsa somnului contribuie la apariția depresiei, anxietății și altor tulburări psihice, afectând grav calitatea vieții și bunăstarea generală.

Cum tratăm insomnia și tulburările de somn?

Tulburările de somn au remedii, în funcție de cauzele acestora.

• Adjuvanți precum melatonina: Melatonina este indicată în special pentru pacienții care au dificultăți în a adormi, dar pot menține un somn neîntrerupt odată ce au adormit.
• Insomnia cronică legată de probleme de sănătate: În aceste cazuri, tratamentul este recomandat de medicul specialist în funcție de afecțiunea existentă, cum ar fi alergii, astm sau apnee obstructivă în somn, și vizează direct gestionarea acestei afecțiuni.
• Insomnia cronică fără alte afecțiuni medicale: Pentru acești pacienți, se recomandă un consult medical complex. Academia Americană de Medicină a Somnului sugerează un examen medical detaliat pentru a elimina suspiciunile de alte afecțiuni, inclusiv o anamneză care să cuprindă istoricul medical și psihiatric al pacientului. Tratamentul pentru insomnia cronică poate include medicamente, terapie cognitiv-comportamentală sau o combinație a acestora.
• Medicamente: Somniferele, antidepresivele și antihistaminicele sunt administrate numai la recomandarea medicului.
• Tehnici de relaxare: Meditația și alte tehnici de relaxare pot fi eficiente în tratarea insomniei, mai ales dacă aceasta este cauzată de stres, schimbări majore sau emoții puternice.

Medicina somnului este o supraspecializare medicală care a cunoscut un interes crescut în ultimele decade, deoarece tot mai multe persoane din întreaga lume se confruntă cu dificultăți de adormire și menținere a somnului. 

Cercetările în acest domeniu investighează efectele somnului neodihnitor la nivel celular și subcelular, precum și impactul privării de somn asupra organismului, inclusiv asupra metabolismului, expresiei genelor și dereglărilor hormonale.

Insomnia și tulburările de somn sunt afecțiuni medicale care necesită diagnostic și tratament adecvat pentru a preveni alte probleme de sănătate și pentru a menține o calitate bună a vieții.

Surse:

https://www.medcenter.ro/articole-medicale/tulburarile-de-somn

https://www.medicover.ro/despre-sanatate/insomnia-cum-se-manifesta-si-cum-ne-afecteaza-tulburarile-de-somn,841,n,295

https://www.doc.ro/sanatate/totul-despre-tulburarile-de-somn